Le domande dei pazienti
Spermatozoi lenti: quali sono le possibilità di concepimento?
Astenozoospermia: come si misura la motilità, quali cause la riducono, cosa può migliorarla e quando si ricorre alla PMA.
"Spermatozoi lenti" è l'espressione con cui si descrive una motilità ridotta, in termini clinici astenozoospermia. È una delle alterazioni più comuni dello spermiogramma e, spesso, una delle più migliorabili.
Come si misura la motilità
Lo spermiogramma distingue la motilità progressiva (spermatozoi che avanzano in modo lineare, i soli realmente utili al concepimento naturale) dalla motilità non progressiva e dagli spermatozoi immobili. Conta più la percentuale di progressivi che il numero totale.
Perché la motilità si riduce
- varicocele, causa frequente e spesso trattabile;
- infezioni o infiammazioni delle vie seminali;
- calore prolungato: sauna, indumenti stretti, lavori sedentari, computer sulle gambe;
- fumo, alcol, sovrappeso, uso di sostanze;
- steroidi anabolizzanti e alcuni farmaci;
- stress ossidativo e alterazioni ormonali;
- astinenza troppo prolungata prima dell'esame.
Si può concepire naturalmente?
Sì, se la riduzione è lieve o moderata e gli altri fattori sono favorevoli: partner giovane, ovulazione regolare, tube pervie, rapporti nella finestra fertile. Molte coppie con motilità ridotta ottengono una gravidanza spontanea, semplicemente con più tempo.
Che cosa può migliorare i parametri
Correggere le cause identificate e intervenire sui fattori modificabili produce risultati misurabili in circa tre mesi, la durata della spermatogenesi:
- sospensione del fumo e riduzione dell'alcol;
- normalizzazione del peso e attività fisica regolare;
- riduzione dell'esposizione al calore;
- trattamento di infezioni o varicocele quando indicato;
- eventuale supporto antiossidante, su indicazione medica.
Quando si passa alla PMA
- IUI: quando la motilità progressiva e il numero totale restano sufficienti dopo la preparazione del campione, con tube pervie;
- ICSI: nelle riduzioni severe. La tecnica supera il limite della motilità, poiché lo spermatozoo viene selezionato e iniettato direttamente nell'ovocita.
La scelta non dipende solo dallo spermiogramma: pesano l'età della partner e la durata della ricerca.
Domande frequenti
Quanto tempo serve per vedere un miglioramento? Circa tre mesi dopo la correzione dei fattori coinvolti.
La motilità ridotta aumenta il rischio di aborto? Nella maggioranza dei casi no; nei quadri severi si valuta la frammentazione del DNA spermatico.
Il Dott. Placido Borzì valuta a Catania il fattore maschile all'interno del percorso di coppia, definendo accertamenti e tecnica appropriata.
Approfondimento informativo. Non sostituisce il confronto con il medico e non costituisce una diagnosi o una prescrizione.